미국 적십자사가 의뢰하고 밀레니엄 프로젝트가 미국을 위한 코로나19 시나리오를 작성했다. 코로나19 전염병은 우리 사회의 모든 요소에 근본적인 도전을 제시한다. 이 복잡한 사건이 어떻게 펼쳐질 지, 인과관계와 우리 삶에 미치는 영향을 이해하는 것은 효과적인 대응을 만드는 데 중요하다.

시나리오 1: 미국이 견뎌낸다.

제롬 C. 글렌, 밀레니엄 프로젝트

우리는 코로나19가 곧 사라지지 않는다는 것을 알게 되었다. 우리는 에이즈와 같은 다른 장기적인 건강 문제와 마찬가지로 그것을 관리하는 방법을 배우고 있다. 그것은 원격관련 모든 것의 구현과 인공지능(AI)의 응용을 가속화했다. 글로벌 "타임 아웃"은 많은 사람들에게 일의 의미에서 교육의 목적과 삶의 우선 순위에 이르기까지 모든 것을 다시 생각할 수 있는 기회를 제공했다. 진화할 것은 너무 이르다. 그러나 글로벌 뉴딜에 대한 국제적 논의는 실제로 인류의 전망을 향상시킬 수 있다.

한편 미국의 불황은 세계 여러 지역에서 불황으로 이어질 것으로 보인다. 1인당 소득은 전 세계적으로 감소했고 불평등은 증가했다. 사업, 실업 및 국가 예산에 대한 재정적 지원을 계속하려는 정치적 의지는 불규칙했다. 그 결과, 코로나19가 계속해서 급증했다가 다시 등장하면서 이번 2021/2022 시즌 대유행 기간 동안 북반구가 두 번째로 독감 시즌에 접어 들면서 공중 보건 및 의료 자원이 앞뒤로 흔들렸다. 서부의 화재, 남부와 동부의 허리케인, 미국 전역의 식량 부족으로 인해 재난 인력과 자원이 대중의 인식을 넘어서는 것이다. 그 결과, 응급 서비스 제공, 기부자, 최초 대응자 및 기타 자원 봉사자의 요구 사이에 계속적인 격차가 있다. 이로 인해 사회적 스트레스가 증가하고 재난 복구가 느려 지고 시민과 1차 및 2차 대응 자 간의 신뢰가 무너졌다.

대유행 및 주기적 봉쇄의 지속은 정신적으로나 재정적으로 많은 국가를 침체시켰다. 지난 2년 동안 제2차 세계 대전 중 사망한 미국인보다 더 많은 미국인이 코로나19로 사망했다. 국가 회복법이 전염병, 경제 회복, 미국의 사기를 해결하기위한 조정을 개선하기 시작할 때까지 많은 절망적인 사람들이 전국에서 시위와 폭동에 의지하고 있었다. 이를 통해 터널 끝에서 빛을 볼 수 있었다. 미국은 경제 수치의 음울한 북소리와 코로나19 관련 사망자 수 50만 명 이상을 견뎌냈다. 이제 국가는 미래의 전염병을 해결하기위한 수많은 혁신과 함께 더 잘 준비된 상태로 나타날 것으로 예상된다. 이웃을 돕는 지역 자기 조직 그룹의 많은 따뜻한 이야기가 계속해서 뉴스를 채우고 있다.

뚜렷한 파도보다 거친 고르지 못한 물

주지사와 다른 지도자들이 2020년 5월과 6월에 너무 일찍 경제를 개방한 것은 안타까운 일이었다. 식당, 스포츠 행사 및 기타 공공 모임 관리자가 처음에는 신체적 거리두기를 시행했지만 그 후 과신이 자리 잡았다. 그 결과 2020년 여름에도 바이러스 확산이 지속되었고, 여름이 새로운 사례의 최저점으로 예상되었으나, 새로운 사례가 봄에 기록된 것보다 더 많은 것으로 밝혀져 2020년 가을, 대통령과 백악관 직원조차도 코로나19에 감염된다. 결과적으로 일부 마스크 저항자와 백신 거부자들은 자신의 입장을 다시 생각하기 시작했고 더 책임감 있게 행동했다. 그럼에도 불구하고 국내외 출처의 허위 정보 "정보 유행"은 계속해서 국내 무지를 증폭시키고 있다.

감염자의 40%가 뚜렷한 증상이 없었기 때문에 대유행 관리가 매우 어려웠다. 그렇게 건강하고 무증상인 사람들은 자신도 모르게 다른 사람들을 감염시키고 있었다. 건강 벤치마크를 충족하지 않고 2020년 가을에 문을 연 많은 학교, 대학 및 기업은 무증상 바이러스 운반자로부터 새로운 감염 급증으로 인해 빠르게 문을 닫고 온라인 교육 및 운영으로 퇴각해야 했다.

새 행정부와 의회는 실업률을 줄이고, 사업 회복을 늘리고, 대규모 온라인 교육을 제공하고, 전국 봉사단을 설립하는 지속적인 재정 지원을 통해 일련의 국가 복구 조치를 시작했다. 또한 국가 안전 보장 이사회에 유행병 부대를 재건하고 국토 안보부에 유행병 국가 사령부를 설립했다. 이는 CDC의 개선된 기관 간 조기 경보 시스템에 의해 지원되었다. 여기에는 국가 코로나19 레지스트리가 있는 내셔널 팬데믹 온라인 플랫폼(National Pandemic Online Platform)과 신속한 구현을 요구하는 숙련된 전문가 (정부 및 민간 부문)와 함께 임상 시험을 위한 전용 인프라가 포함되었다. 또한 DoD Rapid Reaction Technology Office에서 개발한 AI 플랫폼은 신속한 예방 및 대응 조치를 위해 코로나19 (생물 전은 포함)와 같은 고유한 상황에 대한 신속한 에이전트 기반 모델링을 가능하게 한다. 이 플랫폼에는 자립과 개인적 책임을 강화하는 자체 조직화 지역 커뮤니티 그룹과의 상호 작용도 포함된다. 결과적으로 National Platform은 신속하고 저렴한 비용의 테스트, 연락처 추적, 격리, 치료 개선, PPE 개선, 기타 공급 및 장비 향상을 위해 국가, 주 및 지역 리소스를 조정하는 데 도움이 된다. 또한 가장 취약하고 영향을 받는 지역 사회 내에서 신뢰받는 자원 봉사자 배치를 위한 시스템도 포함된다. 따라서 이번에는 질병 발병의 새로운 급증의 영향이 지난 2년 동안 관찰된 것보다 더 잘 통제되어야 한다. 미국은 이제 더 많은 자신감을 가지고 새해를 맞이한다.

예방 접종

전염병을 막을 백신에 우리의 모든 희망을 고정시키는 것은 현명하지 못했다. 백신 개발에 대한 많은 접근 방식은 백신 포트폴리오를 만드는 데 도움이 되었지만 (다른 인구 통계에 따라 다른 방식) 평균적으로 효과가 55%에 불과했고 일부는 두 번째 주사가 필요했다. 지금까지 일반인의 55%만이 예방 접종을 받았기 때문에 우리는 집단 면역에 도달하지 못했으며, 이는 대중의 약 70%가 면역을 필요로 한다. 여러 백신 후보가 승인에 접근함에 따라 어떤 백신이 다른 인구 집단에 가장 적합한 지에 대한 상당한 혼란과 잘못된 정보가 있었다. 한 백신이 다른 백신을 기다리지 않기로 한 결정은 새로운 백신이 승인될지 여부, 면역 기간 및 배포 전략의 불확실성 때문에 많은 사람들에게 긴장을 불러 일으켰다.

미국인의 3분의 1이 백신을 맞지 않겠다고 말했기 때문에 DHHS와 다른 사람들은 2021년 여름과 가을에 영향을 미쳤던“백신을 통해 미국을 다시 만들 수 있도록”및“백신으로 국가를 구한다”와 같은 밈을 만든 PR 회사에 비용을 지불했다. 예방 접종에 대한 사고 방식을 약 20%로 줄였다. 다른 사람들은 신경 장애를 앓은 어린 소녀의 소문과 같은 오해의 소지가 있는 악의적인 정보를 식별하고 대응하기 위해 온라인 플랫폼을 만들었다. 때때로 바이러스가 폐, 심장 및 기타 장기에 지속적인 영향을 미친다는 것이 분명해지면서 (경미한 경우라도) 더 많은 백신 반대 견해가 바뀌기 시작했다. 대부분의 학군과 고용주는 예방 접종을 요구했다. 항공사, 슈퍼마켓, 패스트푸드 체인과 같은 공공 연락 회사는 이를 경쟁 우위로 보았다. 대법원은 예방 접종을 요구하는 주가 예방 접종을 요구하지 않는 주에 있는 사람들의 주 입국을 금지할 수 있는지 여부를 결정할 것이다. 무인 트럭 운송 회사의 주가가 치솟았다.

Operation Warp Speed의 도박 (다량의 백신 제조에 자금을 지원하고 백신의 효과 또는 승인 여부조차 알지 못한 채 배송을 위해 바이알을 채웠다)은 보상을 받았다. Johnson & Johnson, AstraZeneca, Merck, Moderna, Pfizer 및 Novavax의 백신이 승인됨에 따라 전례 없는 속도로 배포가 이루어졌다. 그러나 제조를 확장해야 할 필요성으로 인해 백신 (예: 의료용 유리)의 주요 구성 요소의 공급이 지연되어 배포가 지연되었다. 바이알 부족 문제를 해결하기 위해 전 세계 비영리 단체인 CEPI (Coalition for Epidemic Preparedness Innovations)는 이탈리아 제조업체인 Stevvanto로부터 1억 개의 바이알을 구입했다. 각 바이알은 20회 용량을 수용할 수 있다. 따라서 이것은 20억 주사에 충분하다. 전염병을 관리하기 위해 56억 명의 사람들이 두 번 예방 접종을 받았다는 국제적 목표에는 110억 개의 개별 용량을 생산하고 사용해야했다. EC는 4억 4,600만 명의 시민을 위해 충분한 선량을 구입하고 일부를 중 저소득 국가에 기부했다. Gavi with WHO는 92개의 저소득 및 중간 소득 국가에도 기여하고 있다. 미국 정부는 6억 회 이상의 복용량을 구입하여 배포했다. 일부 미국 보험 회사는 예방 접종을 받은 사람들에게 보험료 할인을 제공했다.

그러나 이 모든 진전 이전에 미국 대중은 심각한 림보에 빠져 있었다. 백신이 얼마나 빨리 전염병을 종식시킬 것인지에 대한 너무 이른 과대 광고로 인해 일부는 절망에 이르렀고 일부는 코로나19 폭발로 인해 주기적인 폐쇄가 발생하면서 점점 더 화를 냈다. 백신 우선 순위 목록에서 훨씬 더 아래에 있는 일부 사람들은 예방 접종을 받기까지 거의 1년이 걸릴 것이라는 말을 듣고 참을성이 없어졌다. 그 결과 그들은 절망적이었고 위조 백신의 온라인 유혹에 쉽게 유혹당했다. 이 사람들은 자신이 면역 보유자라고 생각했지만 많은 사람들이 코로나19에 감염되었다. 이것은 백신 히스테리를 강화했다. 그럼에도 불구하고 대부분은 다음과 같이 백신 접종 우선 순위 목록을 수락했다. 1) 병원 직원 및 관련 직원; 2) 65세 이상 3) 음식 배달 공급망 근로자 (농장에서 소비자까지), 유틸리티 직원 (수도, 가스, 전기), 쓰레기, 경찰, 소방관, 현역 군인 및 우편 근로자와 같은 일선 필수 직원; 4) 공립학교 교사; 5) 상업 배달 직원; 6) 위험에 처한 다른 사람들.

2021년 봄부터 본격적으로 미국과 전 세계에서 대량 백신 캠페인이 시작되었지만, 2021년 7월 새로운 자가 투여 백신이 승인된 후 대유행 터널 끝에 빛이 비춰졌다. 100-400개의 작은 용해 바늘이 있는 반창고 형 패치에 의한 자가 예방 접종은 모든 것을 더 쉽고 빠르게 만들었다. 분산된 국제 생산은 배포 문제를 덜 논쟁적으로 만들었다. 이것은 전 세계적으로 예방 접종을 받은 인구를 증가시키고 있다. 따라서 지구는 2022년에 라틴 아메리카, 아프리카 및 남아시아에서 두 번째로 바이러스가 재발하여 백신의 효과를 떨어뜨릴 만큼 충분히 돌연변이를 일으키지 않는다는 가정하에 두 번 예방 접종 한 56억의 국제 예방 접종 목표를 달성하는 과정에 있다.

치료

병원은 환자의 입원 기간을 단축하기 위해 항체 회복기 혈청, 렘 데시비르 및 관련 약물의 조합으로 어려움을 겪었다. 실험실에서 생성된 단일 클론 항체는 에볼라에 대해 매우 효과적인 것으로 입증되었으며 현재 코로나19의 조기 치료 및 예방에 매우 효과적이지만 생산 비용이 많이 든다. 산화 질소도 효과적임이 입증되었다. 항체 양성 반응을 보인 사람들이 혈액을 공급하도록 설득한 미국 적십자 자원 봉사자들의 영웅적인 노력은 더 이상의 황폐에 맞서는 데 도움이 되었다. 자비로운 사용을 위한 혈액 검사에 대한 FDA의 사전 승인은 잠재적인 면역력을 가진 사람들을 찾는 데 도움이 되었다. 그러나 신뢰성에 의문이 있었고 모든 치료가 성공한 것은 아니다. 단클론 항체, 렘 데시비르, 덱사메타손 및 기타 스테로이드 약물과 회복기 혈장의 대량 생산은 사망률을 감소시켰을 뿐만 아니라 이러한 치료가 부족했을 때 발생했던 윤리적, 인종적, 국제적 긴장을 줄였다.

그러나 이러한 치료법은 2021년 가을에 라틴 아메리카, 아프리카 및 남아시아에서 돌아온 일부 바이러스에 감염된 미국의 환자에게는 효과가 떨어진다. 이러한 바이러스는 변형된 치료법이 연구될 만큼 충분히 돌연변이 되었다. 다행히도 전반적인 상황은 충분한 사람들이 더 빨리 직장에 복귀하여 계속되는 불황이 우울증으로 이어질 수 있는 상황을 예방할 수 있었다.

이온화 기술을 사용한 난방, 환기 및 공조 (HVAC) 시스템의 개선은 여과 시스템을 업그레이드한 건물에서 직장 복귀가 합리적으로 안전하다는 것을 대중에게 안심시키는 데 도움이 되었다. 전국의 많은 학교에 이러한 고효율 필터를 설치함으로써 부모는 자녀가 교실로 돌아갈 수 있도록 했다. 이 전국 HVAC 업그레이드는 일반적으로 미국인의 건강을 개선하는 데 도움이 될 것으로 예상된다.

SARS-CoV-2 바이러스 검사

바이러스 테스트 요구 사항이 엄청났다! 대면 수업이 있는 일부 대학에서는 이제 학생들이 일주일에 두 번 테스트를 받아야한다. 1년에 36주로 학생이 10,000명인 대학은 연간 72만 개의 테스트가 필요하다. 이는 3-5일 내에 결과를 얻을 수 있는 비강 면봉을 사용하는 것은 분명히 불가능했고 테스트 키트의 부족이 중요해졌다. 일부 주에서 방위군이 테스트 키트 포장을 돕고 있어도 충분하지 않았다. 풀링 테스트는 테스트를 받는 사람의 수를 늘리고 비용을 낮췄다 (예: 초등학교 수업의 모든 학생이 한 번의 테스트에 침을 넣는다. 양성인 경우 모든 학생이 격리를 위해 집으로 보내지고, 음성인 경우 모두 학교에 남아 있음). 그러나 이것은 여전히 충분하지 않았다.

항공사는 BinaxNOW 테스트를 사용하여 많은 승객을 되찾았다. 15분이 걸리고 결과를 읽는 데 장비가 필요하지 않았기 때문이다. 그러나 실제로 그날을 구한 것은 얇은 종이를 사용한 빠른 타액 검사였다. 그들은 정확한 결과를 냈고 2021년 6월에 1달러짜리 종이 스트립에 공개되었다. 이 테스트는 현재 집에서 수백만 명의 사람들이 사용하고 있으며 식당에서 서비스를 확장할 수 있게 되었으며 많은 사람들이 개선된 HVAC 이온화 필터링을 통해 코로나19 이전 좌석으로 돌아왔다. 위 음성 및 양성의 영향은 반복 테스트를 통해 제어되었다. 이것은 질병의 확산 또는 후퇴와 접촉 추적이 필요한 곳을 보여주기에 충분했다. 감염된 모든 사람의 40%는 증상이 없지만 전염성이 있으므로 가능한 한 많은 일반 대중을 대상으로 테스트하는 것이 현명하다. 자가 테스트와 관련된 여러 휴대 전화 앱은 결과를 보건 공무원 및 연락처 추적 시스템에 전송하는 데 재정적 인센티브를 제공했다.

테스트와 결과 증명은 미국의 많은 사람들에게 새로운 삶의 방식이 되었다. 사람들은 아침에 이를 닦고 시험지에 침을 뱉고 저녁에도 똑같이 반복했다. 그냥 일상이 되었다. 항공사에서 Smithsonian Institution 또는 Disneyland 방문에 이르기까지 테스트와 결과는 입장권만큼이나 중요하다. 일부는 항의했고 오늘날에도 여전히 그렇게 하고 있지만 대부분의 학교, 극장, 박물관 및 스포츠 경기장은 여전히 테스트 결과가 필요하다. 이것은 긴 악몽을 돌리기 시작한다.

명백한 증상이 없고 종이 테스트를 항상 사용할 수 있는 것은 아니지만 너무 많은 바이러스 캐리어와 함께 개인 휴대 전화 앱이 망막 이미징 및 냄새 테스트 용으로 개발되어 감염을 의미할 수 있는 모든 변화를 감지했다.

직장 복귀 조건으로 정기 검사 결과를 요구하는 고용주가 많았기 때문에 소득이 절실하고 직장으로 복귀해야 하는 일부 고용주는 직장 복귀를 위해 위조 검사 결과에 의존했다. 바이러스 및 항체 위조 결과는 모두 온라인 소스에서 확인할 수 있다. 고용주에게 제시된 테스트 결과의 17%가 위조품으로 추정된다.

질병 후 항체 검사

항체의 존재는 면역을 보장하지 않는다. 물론 그 반대보다 훨씬 낫지만 항체 수치가 양성인 일부 사람들은 코로나19에 다시 감염되었다. 코로나19에서 회복된 일부 사람들은 나중에 다시 나타나는 낮은 수준의 감염을 계속했다. 예방 접종 횟수가 늘어남에 따라 항체 검사의 필요성이 줄어 들었다.

가능한 한 많은 잠재적인 면역력을 가진 사람들을 찾기 위해 FDA 승인 혈액 검사가 사용되었다. 그러한 회복된 사람들의 혈장 사용은 초기 노력의 속도를 높였지만 신뢰성에 문제가 있었다. 현장에서 실시한 항원 검사는 15분 만에 결과를 얻었지만 결과를 읽는 장치의 생산은 수요를 따라 가지 못했다. e25는 가정에서 가장 빠른 테스트이지만 양성은 50%, 음성은 90%에 불과했다. 이로 인해 사람들이 손 씻기, 마스크쓰기, 신체적/사회적 거리두기와 같은 개인 보호가 느슨해 지도록 잘못된 보안 감각이 생겼다.

일부는 빠르면 2021년 1월에 온라인으로 구매한 자가 관리 테스트를 사용했지만 FDA가 승인한자가 테스트는 2021년 4월까지 사용할 수 없었다. 정부는 여전히 중요한 직원의 테스트 비용을 부담하고 보험은 피보험자를 부담한다. 보험에 들지 않거나 비용을 부담하지 않는 회사에서 일하는 미국에 2천만 명을 남긴다. 이로 인해 확인된 항체가 있는 사람과 없는 사람 사이에 사회적 구분이 생겨 테스트 결과에 대한 암시장이 생겼다. 그리고 일련의 책임 문제는 여전히 소송 중이다.

연락처 추적

전염병이 초기에 확산되는 동안 실제 현장 접촉 추적을 위한 자금과 역량은 동아시아에 비해 당황할 정도로 부재했다. 거기에서 추적 앱, AI 모델 및 앱의 커뮤니티 사용은 많은 사람들이 이것을 개인 정보 침해로 간주하는 미국에 비해 훨씬 더 발전했다.

이 질병은 기존의 연락처 추적으로는 너무 빨리 퍼져서 Apple과 Google에서 개발한 휴대폰 앱이 일본에 성공적으로 도입된 후 사용되었으며, 미국 대중은 이름이 아닌 임시 코드를 사용하고 이후 데이터가 완전히 삭제되었음을 안심시켰다. 이로 인해 감염 가능성이 있는 사람의 35% 미만에서 50% 이상으로 연락처 추적이 증가했다. 안타깝게도 실제로 격리된 사람들의 비율은 10-15%에 가까웠다. 연락처가 자발적으로 격리하기 전에 테스트를 요구했고 대부분의 테스트가 음성이었기 때문이다. 자가 진단 앱은 검사 결과를 보건 공무원에게 자동으로 전송하고 재정적 인센티브를 제공하고 애국심을 불러 일으켰다. 또한 필요에 따라 격리를 관리할 수 있도록 위치를 모니터링했다. 오늘날 새로운 사례의 수가 줄어들고 추적에 대한 사회적 수용이 향상되었기 때문에 접촉 추적 비율이 증가했다.

연락처 추적 앱이 큰 차이를 만들었지만 미국에는 여전히 거의 100,00명의 연락처 추적 인력이 필요했다. 그러나 2020년에는 약 41,000개만 사용 가능하다고 보고되었다 (9개 주에서 보고하지 않았고 일부 주에서는 카운티 및 지역 직원을 포함하지 않았기 때문에 이 수치는 보고되지 않았을 가능성이 높다). 그 차이는 수천 개의 지역, 주 및 국가 자원 봉사 단체인 주 방위군, 귀환 평화 봉사단 자원 봉사자, 지역 보건 센터 직원 및 일부 미 육군 보건 요원에 의해 이루어졌다. 미국 적십자 자원 봉사자들은 혈액 드라이브에 절실히 필요했기 때문에 접촉 추적을 위해 아낄 수 없었다.

약 10%의 시간 동안 접촉 추적자가 아프거나 격리된 사람들을 방문했을 때 그들은 검역 규칙을 어기지 않도록 온라인으로 주문한 음식을 집거나 사람들이 Medicare 및 Medicaid에 신청하도록 돕는 것과 같은 다른 문제에 대해 도움 요청을 받았다. 접촉 추적을 개선하기위한 국립 과학 아카데미의 좋은 조언이 널리 퍼졌고 대중의 협력이 증가한 것으로 보인다. 사전 통지를 제공하고, 신뢰할 수 있는 스폰서와 파트너 관계를 맺고, 관련 인센티브를 제공하고, 면접관의 기술을 향상시키고, 대중의 동기를 호소하는 메시지를 개발하고, 면담 자의 일부 정보를 받아들이도록 공중 보건 공무원에게 조언했다. 백신을 사용할 수 있게 되었으므로 테스트, 접촉 추적 및 격리에 대한 압력이 덜 강해졌다.

지역 사회: 진가가 발휘되는 장

지역 사회 지도자들은 질병의 확산에 대응하고, 음식을 분배하고, 심리 상담을 제공하기 위해 미국 전역에 지역 사회 회복력위원회를 만들었다. 메시 네트워크와 새로운 LEO 위성 네트워크는 정기적인 인터넷 액세스가 없는 커뮤니티에서 사용되어 이러한 시스템을 어디에나 사용할 수 있다. 일부는 다른 커뮤니티와 연결된 건강/의료 건강보고 시스템의 로컬 온라인 사회적 결정 요소를 구현하여 시민의 요구 사항을 파악했다. 이를 통해 우편 번호 수준에서 데이터를 합성하여 상황 인식을 개선하고 사회적 및 의료적 요구에 대한 대응 속도를 높일 수 있다. 이러한 상호 연결된 시스템은 주 및 연방 시스템에 정확한 지역 정보를 제공함으로써 의사 결정을 개선한다.

이러한 로컬 조기 감지 및 대응 시스템을 통해 예측 분석을 통해 핫스팟을 식별하고 리소스 배포를 개선하며 낭비를 최소화할 수 있다. 이 시스템을 통해 모든 사용자는 자신의 기분과 걱정을 묻는 메시지를 매일 받을 수 있었다. 이를 통해 지역 사회가 질병과 그로 인한 광범위한 영향을 추적하고 국가 상황을 "근거"하는 것이 더 쉬워졌다. 이는 질병에 대응하기위한 정보를 근본적으로 향상시켰으며, 동일하고 보다 시기 적절하며 정확한 데이터를 통해 지역에서 전국적으로 가시성을 확보했다. 이를 통해 지역 사회는 잠재적 인 곡선을 평평하게 만들고 전염병의 재발을 막을 수 있었다.

병원 불쾌감

공식 실업률이 2,300만 라운드로 정점을 찍고 (총 실업자가 한 시점에서 4천 5백만에 도달했을 수 있음) 2020년 2분기 GDP가 3분의 1 감소한 후 2020-2021년 독감 시즌이 다가옴에 따라 병원 자원에 대한 재정 지원이 소진되었다. 이 첫해에는 PPE, 침대 및 좋은 치료 옵션이 충분하지 않았다. 병원 직원은 정서적으로 우울하고 인공 호흡기 환자, 매일 사망 및 일시적인 영안실로 둘러싸인 절망에 가깝다.

다른 모든 우려 사항 외에도 일부 병원 직원은 플라스틱 장갑, 안면 보호대, 마스크 및 가운을 사용하여 대규모 새로운 형태의 해양 오염에 기여하고 있음을 인식했다. 아마 우리가 아는 것보다 더 가까운 한계점이 있을 것이다. 수천 개는 아니더라도 수백 개의 병원이 거의 붕괴되었다. 병원은 불필요한 수술을 일시 중지하고 양성 반응을 보인 직원 (직장에서 또는 다른 곳에서 코로나19에 감염되었는지 여부에 관계없이)을 위해 심리 상담, 육아, 임시 보호소 및 병가 비용을 지불함으로써 대응했다.

병원은 코로나19와 비 코로나19의 두 가지 병원 시스템을 관리해야 하는 부담이 있었다. 윤리 분류위원회가 사용되어 개별 임상의가 의사 결정에 대한 일상적인 정서적 부담을 가지지 않았다. 국방부 의료인 및 지원 직원이 과도하게 늘어난 병원에 배치되었다. 대유행 이전에 재정 붕괴 직전의 많은 시골 병원이 코로나19로 인해 큰 피해를 입었다. 일부는 연방 및 주 지원에 의해 거의 공개되지 않았고 다른 일부는 폐쇄되어야 했다.

두 번의 독감 시즌은 병원의 문제를 더욱 악화시켰지만, 코로나19 예방 방법이 독감 감염 수를 줄이는데도 효과가 있었기 때문에 CDC가 원래 예상했던 것만 큼 나쁘지는 않았다. 그럼에도 불구하고 병원 직원들은 코로나19 사례의 새로운 급증을 돌보는 2021년 두 번째 독감 시즌에 다시 스트레스를 받았다. 그러나 이번에는 많은 자원 봉사자, 대기중인 심리학자들이 병원 직원이 "계속 유지"할 수 있게 했으며 병원 직원은 실업자 중에서 더 많은 의대생, 퇴직자 및 기타 자원 봉사자들에 의해 증가되었다. 로봇 및 AI 사용이 증가하면 감염된 환자 및 환경과의 접촉이 감소했다. 전염병이 시작될 때 해외에서 미국으로 대피한 7,000명의 평화 봉사단 자원 봉사자들 중 상당수가 병원 보조원의 많은 지역에서 추적 및 헌혈 지원에 연락하기 위해 자원했다. 플로리다가 일부 지역 병원을 지원하는 미 육군 예비군 부대를 성공적으로 사용하면서 다른 주에서도 같은 일을 하게 되었다.

단클론 항체, 렘 데시비르, 회복기 혈장, 덱사메타손 및 기타 스테로이드 약물과 같은 치료는 병원 부하를 줄였다. 병원은 새로운 의사와 간호사를 통합하는 방법을 포함하여 ICU 관리를 개선하고 원격 심리학자 외에도 정서적 지원 계획을 세웠다. 따라서 이번에는 붕괴 직전의 병원이 거의 없었다. 안면 보호대, 손수건, 비 수술 용 가운이 전국의 병원에 쏟아졌다. 오픈 소스 코로나19 의료 용품 Facebook 그룹의 70,000명 이상의 회원은 안면 보호막의 3D프린팅, 사용 간에 소독할 수 있는 마스크, 인공호흡기 디자인 및 기타 의료 용품을 위한 소프트웨어를 공유했다. 많은 병원에서 생산이 현지화 되었기 때문에 이 모든 것이 생산 비용과 배송 시간을 줄였다.

이러한 DIY 자원 봉사자들은 일반 대중에게도 일반적으로 무료로 보호 장비를 제공한다. 새로운 소프트웨어 응용 프로그램은 병원 서류 작업 시간을 단축하고 정확도를 향상시키며 테스트 피드백, 환자 등록 및 전근된 의료 종사자의 선별 검사를 가속화한다. 병원은 계속해서 상업적으로 생산된 일회용 PPE를 요구했다. 그러나 감소된 수요와 비축은 공장 생산량 증가와 결합하여 공급을 적절하게 유지하고 가격을 관리할 수 있게 했다.

국가는 코로나19로 사망한 1,500명 이상의 의료 종사자들의 죽음을 애도하며 전국의 수많은 사건들이 살아남은 직원들에게 국민적 영웅으로 감사를 표하고 경의를 표했다.

저소득 국가

세계은행 그룹, 지역 은행 및 IMF는 전염병에 맞서기 위해 저소득 및 중간 소득 국가에 대한 대출을 재협상했다. 이것은 일부 대출 면제와 채무 상환 중단의 조합이었다. 남반구에서 발생한 이 첫 번째 코로나19 파동은 북반구의 여러 지역이 미치는 영향의 대부분을 능가했다. 비공식 경제에 있는 사람들을 위한 사회적 거리두기는 매우 어렵고 대부분의 가구가 수도가 없는 가장 가난한 지역에서는 손을 씻을 수 없다. 개발 도상국의 대부분은 안면 마스크, 충분한 의료 능력이 없으며 인구 밀집 지역에 살고 있다. 이 모든 것이 대규모 발병을 불가피하게 만들었다.

그러나 2021년에 이 빈곤 지역의 두 번째 물결은 예상보다 훨씬 더 나 빠졌고 지구온난화 가뭄으로 인한 기근 증가와 농업 및 공급망을 방해하는 주기적인 폐쇄로 인해 더욱 악화되었다. 농촌 지역으로의 전송은 초기 도시 지역을 통한 전파보다 더 많은 시간이 걸렸다. 첫 번째 물결 동안 의료, 건강 및 재정 자원의 파괴로 인해 이 지역은 부적절한 방어로 바이러스에 노출되었다. 수출, 관광 및 송금 수입이 거의 사라졌다. 국내 재원의 고갈과 더불어 해외 원조도 첫 번째 물결에서 고갈되었다.

두 번째 물결이 다가옴에 따라 병원 직원은 코로나19 사망, 피로, 사임, 정서적 문제 및 이주로 인해 최소 1/3이 감소했다. 그 결과 2020년과 2021년 여름 동안 라틴 아메리카, 아프리카 및 남아시아에서 SARS-CoV-2의 성장과 돌연변이가 이전에 예상했던 것보다 더 심하게 미국으로 돌아왔다.

이 두 가지 물결은 바이러스에 새로운 돌연변이를 일으켰고, 2022년 새해에 이 바이러스가 북쪽으로 돌아옴에 따라 치료 및 백신 효능에 대한 새로운 연구가 필요하게 된다. 다행히 DHHS는 다른 정부 부서와 협력하여 유전적 변화를 연결하고 있다. 환자의 인구 통계 및 관련 질병 중증도, 치료 및 합병증과 함께 재발하는 바이러스의 순서를 파악하여 NIH가 어떤 돌연변이에 더 많은 주의를 기울여야 하는지 결정할 수 있다.

폐쇄 2.0, 공공 사기, 사회적 절망 및 탄력성

주기적인 코로나19 급증 및 재 폐쇄는 경제와 대중의 사기를 더욱 악화시켰고 청구서를 지불할 돈이 없는 많은 사람들의 절망을 증가시켰다. 거대하지만 비교적 조용한 불만과 전반적인 불쾌감을 불러 일으켰다. 의회가 한 경제 패키지에서 다음 경제 패키지로 돌입하면서 불확실성이 그날의 질서가 되었다. 코로나19 인포데믹스 및 외국 정보전쟁 페어는 많은 사람들에게 불안의 불길을 불어넣었다. 정신 건강 문제, 배우자 및 아동 학대, 알코올 중독 및 기타 가정에서의 부정적인 결과는 매월 증가했다.

엄청난 수의 원격 심리학자 자원 봉사자들이 훨씬 더 나쁠 수도 있는 것을 줄이는 데 도움을 주었다. 오프라인 수업을 위해 개설된 공립학교와 대학은 새로운 사례가 확산되기 시작하면서 온라인 전용 수업으로 돌아 가야했다. 온라인 교육 서비스는 번성했지만 공공 사기는 저글링 작업과 육아에 지쳤다.

매월 실업률이 높아짐에 따라 노숙자 수는 대유행 전 50만 명에서 오늘날 거의 100만 명으로 증가했다. 백신과 병원 치료의 필요성이 충족되지 않은 곳에서 사회적 항의와 불안이 타올랐다. 사람들이 주머니에 돈이 없고 아이들이 먹일 수 없는 절박한 상황이 되면서 강도가 증가했다. 노숙자를 포함한 사회 운동은 폭력적이면서도 평화로웠고 새로운 자립 운동을 촉발했다. 성장하는 마비, 자살, 사회적 결속력 상실에 맞서기 위해 작은 탄력적인 커뮤니티가 전국적으로 생겨났다. 사회 경제적 그림은 암울했지만, 새로운 금융 투자, 국가 서비스, 지역 자립을 위한 지역 사회 첨단 기술 허브 및 음식 배달 시스템을 통해보다 긍정적인 미래를 위한 광범위한 새로운 움직임을 촉발했다.

우리는 유행병의 첫해에 유럽에서 행해진 것처럼 간헐적인 폐쇄를 동기화하는 방법을 배우고 있다. 이것은 많은 유럽에서 커뮤니티 전파를 극적으로 줄이면서 폐쇄 기간의 절반을 필요로 했다. 미국은 대유행 첫해 동안 그러한 국가적 조정이 없었기 때문에 봉쇄는 산발적이었다. 2020년 가을에 정치적 교착 상태로 인해 또 다른 경기 부양책이 지연되었기 때문에 일부 정치인이 약속한대로 경제가 회복되지 않았고 실업률이 다시 증가했다. 2021년 봄이 되어서야 새 행정부의 프로그램이 미국을 격려하고 경제 쇠퇴를 둔화시키기 시작했다. 소비자 신뢰 지수도 2020년 12월 82.5에서 2021년 6월 87로 상승해 현재는 91이다. 국가는 불안에서 벗어나고 있다.

경제적 영향

백신이 도착하면 경제가 빠르게 회복될 것이라고 너무 많은 사람들이 믿었지만 공급망의 연쇄적 문제, 산발적 폐쇄, 백신이 55%만 효과적이라는 인식으로 인해 회복이 불규칙하게 되었다. 어떤 사람들은 아주 잘하고 있지만 미국인 가구의 절반은 생계를 유지하지 못하고 있다. 소비자 지출은 지난 2년 동안 연간 소득이 $100,000미만인 가족의 70% 감소했다.

대유행 이전에 존재했던 경제 문제는 사라지지 않고 2022년 새해를 맞아 더욱 악화되었다: 부의 집중이 증가하고 소득 격차가 확대되고 고용 없는 경제 성장이 계속되며 AI 및 기타 첨단 기술 국제 무역 협정보다 실업률이 더 높다. 큰 주식 시장 조정은 더 부유한 사람들 사이에 더 많은 두려움을 추가했다.

그럼에도 불구하고 전 세계적으로 모든 것을 원격으로 및 AI 애플리케이션이 가속화되고 있다. 다행히도 고소득 국가의 중앙 은행가는 일반적으로 코로나19의 경제적 및 건강 영향을 해결하기 위해 필요에 따라 정부 예산에 대한 재정 지원을 제공했다. 개발금융기관(DFI)은 저소득 국가에서 코로나19의 결과를 상쇄하기 위해 대출을 크게 늘렸다. 차용 수단을 가진 정부는 또한 시민들에게 경제적 구제를 제공했다. 많은 사람들이 집에서 일할 수 없었기 때문에 그렇지 않으면 굶어 죽었을 것이다.

중산층 및 고소득 국가의 NGO는 농산물 (음식점, 호텔 및 학교에 대한 낮은 판매로 인한)을 식량 구호 시스템에 연결하여 더 절박한 상황에 있는 사람들을 먹였다. 미국 정부는 또한 NGO가 배포하기 위해 농산물과 기타 식품을 구입하여 시민들의 두려움을 덜어주고 농부와 목장주를 재정적 파멸로부터 보호했다. 그러나 대유행 이전에 이미 유엔 세계 식량 계획에 의존하고 있는 저소득 국가들은 DFI의 도움을 받아도 영양 실조와 기아가 증가하고 있다.

연방, 주 및 지방 자치 세수는 미국 전역에서 극적으로 감소했다. 연방 정부는 적자 지출을 할 수 있지만 주와 도시는 그렇지 않다. 그들은 헌법적으로 예산 균형을 맞춰야 하기 때문에 전염병 영향을 해결하기 위해 대규모 삭감이 이루어졌다. 주립 병원 직원과 공중 보건 프로그램도 삭감되었다. 다른 모든 경제 문제 외에도 2008년 서브프라임 주택 대출과 같은 또 다른 금융 붕괴를 초래할 수 있는 서브프라임 기업 대출에 대한 건물 불안이 있었다.

의심스러운 창업 계획은 은행에 의해 받아들여졌고 대출은 전염병 이전에 이루어졌고 그 중 상당수가 재정적 재앙이 되었다. 이러한 소위 "좀비 회사"는 특히 연방준비은행의 정부 재정 개입과 신용 회사의 혁신, 유연성 및 인내심에 의해 적어도 일시적으로 지원되었다. 의회는 대부분의 금융 시스템의 안정성을 유지하기로 합의했지만 주주와 고위 직원은 그렇지 않았다. 이것은 적어도 단기적으로는“롤링 대출은 손실이 없다”는 오래된 격언을 증명한다. 그러나 그러한 서브프라임 대출의 재정적 안정에 대한 장기적인 위협은 여전히 존재하며 이 똑딱 거리는 시한 폭탄이 어떻게 안전하게 해독될지 아무도 확실하지 않다.

한편, 연방 적자는 지난 2년 동안 10조 달러 증가했다. GDP는 2020년 2분기에 약 3분의 1 감소했지만 1년 동안 6%만 감소했다. GDP는 2021년에 1.63%로 약간 회복되었으며 많은 사람들은 2022년에 4%를 넘어설 수 있다고 믿고 있다. 따라서 미국은 세계의 많은 부분이 그렇지 않더라도 불황을 피할 수 있다. 전 세계적으로 7억 명이 넘는 사람들이 극심한 빈곤에 빠졌다. 2020년 10월 연간 인플레이션은 1% 미만이었고 2021년 4월 1.3%, 2021년 12월 2.1%로 증가했다. 지금은 인플레이션이 낮지만 많은 사람들이 대규모 인플레이션의 가능성에 대해 조용히 이야기한다 (이는 연방 정부의 실질 가치를 침식시키게 된다). 지난 2년 동안 10조 달러의 적자 지출로 인해 스태그플레이션이 향후 영향을 미치게 된다.

그러나 2022년에 접어 들면서 데이터는 최악의 상황이 우리 뒤에 있다는 것을 보여주기 시작했다. 실업률 (실업 보험 수혜자 뿐만 아니라)은 2020년 10월 14%에서 2021년 4월 10%, 2021년 12 월 9%로 개선되었다. 그러나 이러한 이익은 많은 중소기업이 영구적으로 문을 닫았기 때문에 유지하기 어려웠다. 기업들은 임시 휴업을 영구적인 일자리 삭감으로 전환시켰고, 주 및 지방 정부는 법적으로 의무화된 지출 삭감을 상당 부분 되돌릴 수 없었다. 많은 사람들이 직업과 의료 서비스를 유지하기 위해 급여를 삭감했다. 일부는 직업 공유와 더 짧은 시간에 의지했다.

국가 회복법은 노후화된 인프라에 대한 투자와 단기 실업이 장기화되는 것을 방지하기위한 대규모 온라인 교육으로 실업률을 줄이고 있다. 새로운 National Service Corps는 인프라 개선, 재생 가능 에너지, 지역 배달 시스템, AI 애플리케이션, 온라인 비즈니스 지원 시스템, 재택근무 기업가 정신, 원격 교육, 원격 의료, 원격의 모든 것. 사람들이 미래의 전염병, 금융 위기 및 기술 실업을 고려함에 따라 보편적기본소득에 대한 대화가 계속된다.

Google의 20만 명 정도의 직원 대부분은 계속 집에서 일하며 Twitter는 직원들에게 집에 영구적으로 머물 수 있다고 말했다. 재택근무 증가 (20%로 추정)를 위해 경제 구조가 재편되고 AI/로봇이 반복적인 인력 노동을 계속 대체함에 따라 생산 및 서비스 단위당 필요한 직원 수가 줄어 들었다. 미래학자들은 이 문제에 대해 수년간 경고해 왔지만 전염병이 이 방향으로 의사 결정을 가속화했다. 더 많은 사람들이 온라인 구매, 온라인 엔터테인먼트 및 온라인 교육을 받아들이면서 모든 것이 원격으로 열망하는 표준이 되었다. 새로운 비즈니스는 온라인 모델을 받아들였다. 사용하지 않는 사무실 공간을 위한 창의적인 솔루션에는 지역 커뮤니티 창업, 예술 및 3D 프린팅 스튜디오, 컴퓨터 지원 및 저소득 주택이 포함되었다. 미국의 혁신 정신은 계속된다.

국제 협력

2021년 중반까지 세계 누적 코러나19 사망자가 300만 명에 도달했을 때 미국은 G-7, G-20, WHO, 유니세프 등과 협력하여 전염병을 해결하기위한 글로벌 전략을 수립하기 시작했다. 국제기구. 제 75차 UN 총회에서 영국의 장기 5점 글로벌 대유행 계획 발표를 바탕으로 미국은 2021년 영국 G-7 의장단과 협력하여 입찰 전쟁과 2020년에 오랫동안 지속된 분노가 가중되었다.

WHO 글로벌 집단 지성 시스템은 정부, 기업 및 일반 대중이 코로나19를 효과적으로 줄이는 데 도움이 되는 상세한 글로벌/지역 상황 분석 및 조치 피드백을 제공했다. 이제 대부분의 국가에서 수많은 코로나19 유행성 변수를 추적하고 바이러스, 인간 면역 반응, 유전학 및 돌연변이에 대한 과학적 연구를 수행한다. 또한 의료 제품, 제조 품질 표준 및 배송에도 동일하게 적용된다. 위험을 이해하고 준비 상태를 알릴 수 있도록 모델 수를 개선하는 데 도움이 되었다. 새로운 정책 문제에 대해 국가 지도자들에게 신속하게 경고하는 것 외에도, 무엇보다 가장 중요한 것은 일반 대중에게 무엇이 효과가 있고 무엇이 그렇지 않은지를 분명히 하는 것이다.

한 분석에 따르면 10년 동안 2,600억 달러를 지출하면 코로나19와 같은 또 다른 전염병의 가능성을 크게 줄일 수 있다. 글로벌 경제 피해가 약 11.5조 달러라면 그 중 2%만이 재발을 방지할 수 있다고 연구는 주장한다. 세계 공동체가 이 통찰력에 따라 행동할 것인지는 아직 지켜봐야한다.

2022년 새해

대유행이 시작된 지 몇 년이 지났다. 역사상 처음으로 전 세계가 동시에 "타임 아웃"을 겪어 평상시처럼 사업을 중단하고 삶의 속도를 늦추고 많은 사람들이 모든 것을 다시 생각할 시간을 주었다. 지역 공동체 의식이 돌아왔고 세계적 연대가 높아졌을 것이다. 물론, 연대와 청지기 직분의 다리를 짓는 것보다 벽을 짓는 것이 더 현명하다고 확신하는 사람들이 여전히 있지만, 그들은 영향력이 쇠퇴한 것 같다.

마스크 착용, 안전한 거리두기, 손 씻기 및 추적 앱 사용에 대한 개인적인 책임의 필요성과 마찬가지로, 다음 유행병을 해결하기위한 국제 협력이 오늘날 이해되고 있다. 열악한 식이 요법과 운동이 거의 없는 사람들조차도 전염병이 지속되면 극심한 위험에 처해 있다는 사실을 깨닫기 시작했다. 그 결과 정크푸드 판매가 감소하기 시작했고 운동 클럽이 성장했으며 식물성 육류와 세포 성 육류 모두 인기가 높아지고 있다.

1918년 스페인 독감 바이러스가 결국 계절성 H1N1 독감으로 사라졌기 때문에 코로나19를 유발하는 SARS-CoV-2 바이러스도 내성이 생기고 백신이 개선되고 면역력이 확산됨에 따라 덜 치명적 질병으로 사라지게 된다. 이제 미국의 건강 보험 시스템을 개선하여 미국을 보편적 보험에 더 가깝게 만드는 데 관심을 기울이고 있다. 군사 및 공중 보건 기획자들은 미래의 생물학적 전쟁 가능성과 지구온난화가 질병의 세계 패턴을 어떻게 변화시키고 있는지에 대한 교훈을 얻는다. 미국은 견뎌냈다.

결론

가장 근본적인 결론은 세 가지 시나리오에 묘사된 세계 사이의 차이다. 평소보다 훨씬 크다. 우리가 한 가지 또는 다른 것 또는 그 사이의 어떤 것을 성취하는지 여부는 향후 몇 개월 동안 작은 (그러나 중요한) 요인에 의해 결정될 것이다. 이러한 요소 중 많은 부분은 국가 및 지역 정책 및 리더십, 마스크 착용, 신체적 거리두기, 손 씻기, 실내 군중 피하기와 같은 공공 행동 및 인간 행동과 관련이 있다. 

다음은 시나리오 1. 미국이 견뎌내다 (기준선), 시나리오 2. 우울증 (비관적) 및 시나리오 3. 상황이 올바르게 진행됨 (낙관적) 간의 이동에 잠재적인 영향을 미치는 것으로 확인된 몇 가지 요인이다.

미국을 시나리오 1 (기준)에서 2 (비관적)로 이동할 수 있는 요인:

• 너무 빨리 개방이 계속됨

• 면역력은 신뢰할 수 없다. 퇴색하고 바이러스가 돌연변이를 일으킨다.

• 아프리카, 라틴 아메리카 및 남아시아의 감염 수가 크게 증가한다.

• 사회적 신뢰가 무너진다

• 경제 부양책은 너무 작고 길지 않다.

미국을 시나리오 1 (기준)에서 3 (낙관적)으로 이동할 수 있는 요인

• 전국적인 코로나19 전략 구현

• 신뢰할 수 있고 빠른 집에서 테스트 가능

• 양호한 접촉 추적 및 격리가 관찰된다.

• 면역력이 안정적이며 바이러스 돌연변이가 미미하다

•보다 효과적이고 대량 생산되는 FDA 승인 치료제

• 65% 이상의 효능을 가진 FDA 승인 백신은 대중의 80%가 복용한다.

백신은 제조되고 널리 배포되는 데 수개월이 걸리므로 안전하고 효과적이라 하더라도 곧 유행병을 종식시키지 않게 된다.

최악의 상황은 아직 오지 않았을 수 있다. 가장 큰 건강, 재정적, 경제적, 사회적, 심리적 영향이 앞에 놓여 있다. 최상의 시나리오에서도 2020-2021년 사건으로 인한 피해는 적어도 몇 년 이상 지속된다.

유럽인들이 16세기에“신세계”에 처음 왔을 때와 18세기와 19세기에 유럽 탐험가들이 태평양 섬에 왔을 때의 역사를 기억하는가? 원래 주민들은 외국인이 가져온 질병에 대한 자연 면역이 없었다. 이것은 거대하고 치명적인 전염병을 일으켰다. 현재 상황은 전 세계적으로 유사하다. 아무도 코로나에 대한 자연적인 면역이 없다.

시나리오에서 나오는 주요 의미

각 시나리오에 대해 식별된 의미는 정책을 설정하고 전략을 설계할 때 잠재적인 결과를 이해하는 데 도움이 될 수 있다. 몇 가지 일반적인 주요 의미는 다음과 같다.

• 바이러스가 모든 곳에서 포획될 때까지 (천연두의 경우처럼) 전염병이 극복되었는지 확신할 수있는 국가는 없다.

• 바이러스와의 전쟁에서 자유는 타협 될 것이다: 모이는 자유, 주 경계를 넘나 드는 자유.

• 발명품이 필요하다: 바이러스를 보이게 하는 스프레이와 1센트, 1초 테스트.

• 행동에 영향을 미치도록 설계된 소셜 마케팅 프로그램 (: 산만한 운전, 금연 등)은 아직 구현되지 않았다.

시나리오 1: 미국은 견뎌낸다.

• 정상으로 돌아가기 위해 우리의 모든 희망을 백신에 고정시키지 말라. 우리는 수년 동안 무리 면역에 도달하지 못할 수도 있다.

• 병원, 특히 시골 병원을 위한 자금이 충분하지 않다.

• ARC (미국 적십자사) 및 기타 공중 보건, 학업 및 재난 대응 행위자는 CDC, NIH, DHS, DHHS와 협력하여 국가 안보위원회에서 유행병 조직을 재창조하고 집단과 함께 국가 유행병 등록부를 만들어야 한다. 작동하는 것과 그렇지 않은 것에 대한 지능 시스템.

• ARC 자원 봉사자는 항체 양성 반응을 보이는 사람들이 혈액을 제공하여 회복기 혈장을 생산하도록 하기 위해 많은 노력을 기울여야 한다.

• 식량 배급의 필요성이 현재 예상보다 클 가능성이 높다. ARC 및 기타 구호 단체는 World Central Kitchen과 같은 파트너와 함께 식품 유통 활동을 확대해야 한다.

• 현재의 유행병은 대중이 폐쇄 및 관련 제한을 얼마나 오래 견딜 수 있는지, 그리고 어떤 수준에서 미래의 유행병이 계속될 가능성이 있는지 알아보기 위해 연구되어야 한다.

• 위조 검사, 백신 및 치료를 통제해야 할 중요한 필요성이 있다.